宫腔粘连为何导致不孕症发生?

时间:2012-03-22 08:50来源:未知 作者:张颜 点击:
   正常子宫腔的前后壁紧贴,但因内膜完整,不易发生粘连,即使在月经来潮内膜功能层剥脱,基底层仍完整,亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。 宫颈黏连可导致不孕的原因在于: 1)损伤和感染破坏子宫内膜层完整性,引起宫壁组织疤

  正常子宫腔的前后壁紧贴,但因内膜完整,不易发生粘连,即使在月经来潮内膜功能层剥脱,基底层仍完整,亦不会发生粘连。创伤(刮、吸宫)和继发感染是造成本征的主要原因。

  宫颈黏连可导致不孕的原因在于:

  1)损伤和感染破坏子宫内膜层完整性,引起宫壁组织疤痕粘连愈着而致宫腔闭锁,降低了子宫容受性。

  2)子宫内膜组织学变化:据研究观察表明宫腔粘连时子宫内膜组织相中呈分泌相者占80%,增生相12%,萎缩相5%,过度增生相3%;刮出物为子宫内膜者占65%,纤维组织25%,颈管内膜12.5%,内膜基底层6%,子宫平滑肌组织4%(Elgueta&Pena)。宫腔粘连内膜组织学上述改变不利于精子储存、成活和获能,也不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。

  据临床相关资料统计,宫腔粘连引起的不孕中各症状的发生率如下:

  1.原发性或继发性不孕占43%。

  2.月经失调闭经37%,稀发月经和月经稀少33%,痛经2.5%,月经过多1%,月经仍正常者6%。

  3.妊娠后并发症 习惯性流产14%,胎盘早剥1%,早产0.5%,前置胎盘0.1%。

  4.合并颈管粘连者偶可引起经血潴留,宫腔积血、积液或积脓。

  宫腔粘连发生粘连部位56%发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足,导致流产或早产。
 

  推荐专家:朱宏 副主任医师
  从事妇产科临床工作26年,山东省中西医结合妇产科学会委员,山东省微创学会委员。2003年从师中国宫腔镜之母夏恩兰教授,多次在北京妇产医院微创中心,北京协和医院,佛山人民医院进修。成功将宫腹腔镜微创技术用于各种女性不孕不育症的诊治,尤其擅长运用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、COOK导丝、生育镜联合介入对女性输卵管阻塞、积水、粘连,多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症等疾病进行治疗。先后在《实用临床医学》、《临床和实验医学杂志》等包括核心期刊在内的各类医学期刊上发表论文十余篇,作为第一主持人完成一项科研课题,并获省级先进成果奖。
   
   

 

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