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临近分娩的终止妊娠

时间:2012-06-04 17:09来源: 作者:宋小宝 点击: 次
   一声“谢谢”，非常单纯，医生这个职业一辈子不难听到“谢谢”两个字，但医生的职业特点、职业生涯真的需要“谢谢”两个字支持、支撑自己救死扶伤的理想。因为这个职业很辛苦、很风险，前几天有一篇博文说医生是一个凄惨的行业，“凄惨”用词是否得当我不知道，但其中的
   前几天。有位孕妇需要在入院的当天做剖宫产终止妊娠。她曾经做过一次剖宫产，而且上次手术距离这一次怀孕不足一年半，这次估计胎儿体重接近8斤。妊娠晚期，一家人就明白要二次手术了。那天有些先兆临产的征兆——腹部能够摸到子宫收缩了。但管床的医生说，她选了日子，今天不做，非要第二天再做手术，怎么劝也不行——又是一个选时辰的孕妇——我听到汇报后，心里挺有抵触和反感的，心想怎么又碰上这么迷信的孕妇和家属啊。
于是到了她的床边。
        三言两语，我明白了，她和自己的丈夫对何时手术并无特别要求。问题是家里的老人，家中的婆婆因为家公病重，找人给胎儿算命，结果是孩子如果今天出生，现在、将来对家庭的影响都不好，尤其是对那位病床上病重的家公。那位孕妇说：“如果我今天做了剖宫产，以后家里有什么麻烦，婆婆都会怪罪我的。”
在对话的过程中，我的手一直在摸着她的腹部。十余分钟，我感觉宫缩很弱，头未入盆，我想，宫缩也许不会真正的发动起来。
      
     医生是人，也有恻隐之心——婆媳关系永远是敏感的；婆媳关系对家庭的和睦十分重要。
于是我和她商量——我们给你观察，假如子宫收缩一直象现在这样，我们可以一边观察一边等，如果肚子疼的厉害了，正式临产了，有子宫破裂的危险，或者宝宝有异常情况出现，那为了你和宝宝的安全，一定是今天或者是随时为你手术的。她答应了我们的处理方案。自然，她的丈夫也是愿意这样处理的。她和我们医生的运气挺好，宫缩一直不规则，很弱，没有危险出现，一直到第二天早上，管床的医生为她做了手术——母子平安。
让我提笔的原因是：她手术的当天早上我经过电梯口，她正躺在担架车上，准备上手术室做剖宫产。我没有留意是她躺在担架车上，倒是她发现了我经过她的担架车旁，特意伸出手来，拉了拉我的衣服，笑着说了一声：“谢谢！”我愣了一下才回过神来意识到是她——那个要求次日剖宫产的孕妇。把这件事写出来，是想说：人类无论怎样前行，总有一些让我们百思不得其解的观念在那里强硬的影响着什么，任凭你劝说、解析、辩解甚至攻击或乞求都无济于事——就如那位固执的婆婆。医生在一些特别的情形下，需要特别的理解。只是，在医疗安全与其他的一些什么发生摩擦或冲突时，患者的安全是第一位的。在产科，自然母婴平安最重要——这是一个特例。
写这件事，是这一声“谢谢”让人挺快乐，而不是像一些现实中的人和事让医生更多的时候感到遗憾甚至是气愤，——比如为了宝宝的出生时辰要求做无手术指证的剖宫产、为了宝宝的出生时辰刻意不让家属出现履行手术前的手续、甚至为了宝宝的出生时辰故意吃饭拖延原定的手术时间（为了避免麻醉意外，医生一般要求患者空腹4小时以上，紧急抢救手术例外）。
       一声“谢谢”，非常单纯，医生这个职业一辈子不难听到“谢谢”两个字，但医生的职业特点、职业生涯真的需要“谢谢”两个字支持、支撑自己救死扶伤的理想。因为这个职业很辛苦、很风险，前几天有一篇博文说医生是一个凄惨的行业，“凄惨”用词是否得当我不知道，但其中的甜酸苦辣只有医生才知道。
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