放环以后可以起到避孕效果，但到目前为止，任何一种避孕措施的有效率都不可能达到100%。例如，输卵管结扎的有效率是99%，口服避孕药的有效率是98%，而放环的有效率是80%-90%，也就是说，有10%-20%的妇女是带环妊娠的。

　　为什么会发生带环妊娠呢?

　　其原因可能有:环已脱落，本人没有发觉;环在宫腔的位置较低，靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用;环的大小和宫腔大小不合适，或者环已变形，丧失避孕作用;子宫内膜对节育环不起反应，达不到避孕作用等。其中最常见的是脱环后怀孕。

　　环既然已经放进去了，怎么会脱落出来呢?

　　原来，对于子宫来讲，环是一种异物。子宫的排异功能，使子宫肌肉不断收缩，企图将环排挤出去。此时，可能会出现腰酸、腹痛、白带增多，月经量增多等现象。所以，在环安置好以后的最初几个月内，最容易发生排异反应而出现环脱落现象。如果环没有脱落，以后，时间一长，子宫慢慢适应了，与环也就“和平共处了”。时间越长，就越不容易脱落。

　　一般来讲，脱环的发生率为7%-14%，除了排异作用外，引起环脱落的还有以下五个原因:1.没有掌握好放环的适应症。例如妇女在流产后，产后宫腔过大或哺乳期长期不来月经，子宫很小(小于5.5厘米)，这样过大或过小的子宫都不适合放环，因为放了以后容易脱落;2.子宫脱垂，宫颈口松或宫颈有裂伤者，放环后容易脱落;3.宫腔大小和环大小不合适，宫腔大而环小或宫腔小而环大都会造成脱环;4.与环的质量和形状有关:有芯的环、质量较硬的环、金属塑料混合环不易脱落，单纯金属环和质量较软的环，容易脱落;5.放环的技术问题，放环时未将环送到子宫底部，或者放环后退出送环器时，将环带到宫颈口附近，这种情况都可引起脱环。

　　因此，医生建议放环后要注意休息

　　为了减少脱环率，除了医务人员要提高放环技术和根据不同情况选择不同环号、环型外，上环的妇女也应密切配合，放环后应休息两天，一周内避免干重体力劳动。定期去医院做随访检查。一般放环后的第一个月，在月经干净后到医院去检查一次，三个月后再复查一次。以后根据情况，每隔1-2年复查一次，脱环率最高的是环刚放好后的最初三个月，特别是在月经期，宫口微开，经血外流，环最易脱落。时间长了，子宫对环已经适应了，脱环的机会也就减少了。

 　　推荐专家：王华琴  妇产科 主任医师
　　原天津津南津南津南市三院妇产科主任、天津津南津南津南第一代妇产科名医，现任天津津南津南津南人流医院业务副院长，妇产科专家，曾任天津津南津南津南市医学会常务理事、妇产科专业委员会主任委员、山东省妇产科学会委员、从事妇产科临床工作30多年，熟练掌握妇产科常见病、多发病及疑难杂症的诊断和治疗，尤其是对高危妊娠的筛查及妇科良恶性肿瘤、不孕症、内分泌失调的诊断和治疗具有独到的造诣，开展数万例手术无差错事故发生。